Мы привыкли, что повышенное артериальное давление (гипертония) – это удел взрослых. Однако бывает, что давление повышается и у детей. Для того чтобы говорить о повышении давления, стоит определиться, какие показатели являются нормальными (http://yagipertonik.ru/).
Ответ на этот вопрос не столь прост, так как показатели артериального давления с возрастом изменяются. Существует формула, по которой можно определить норму давления для ребенка конкретного возраста.
Для систолического давления: 80 (90) + 2В, где В – возраст.
Для диастолического давления: 2/3 нормы верхнего (систолического) давления.
Давление новорожденного находится в пределах 80-85/50-55 мм рт. ст. Данную формулу можно использовать вплоть до 14-летнего возраста, когда показатели артериального давления у подростка становятся такими же, как у взрослого человека.
Следует понимать, что формула подсчета нормы не учитывает индивидуальных особенностей. Так, к примеру, если ребенок опережает в росте сверстников, то и показатели его давления будут выше.
Измерять артериальное давление надо в покое и в тепле, желательно в положении лежа. Повышение уровня давления при однократном измерении не дает достоверных данных: ребенок может быть взволнован процедурой, сам процесс тонометрии может показаться для него слишком дискомфортным. Поэтому нужно измерять давление многократно, чтобы ребенок смог привыкнуть к сдавливающей манжете и врачу.
Если все же повышение артериального давления у ребенка является достоверным, то стоит выяснить причину состояния. Это особенно актуально, так как эссенциальная (первичная) гипертония у детей встречается крайне редко.
Наиболее частыми причинами детской гипертонии являются заболевания почек: пиелонефрит и гломерулонефрит. Их-то и ищут в первую очередь. Помимо того, может обнаружиться врожденная почечная патология.
Для обнаружения таких состояний применяются анализы мочи нескольких разновидностей, пиелография, артериография почек, УЗИ.
Причинами детской артериальной гипертензии могут стать и другие заболевания, однако они встречаются реже.
Болезнь Кушинга, сопровождающаяся гипертонией, проявляется в характерном ожирении, появлении стрий на животе и ногах. Диагноз ставится на основании обнаружения повышенного выделения с мочой кортикостероидов.
Феохромоцитома – опухоль надпочечников, характеризуется в основном гипертоническими кризисами. Диагноз подтверждается обнаружением в моче повышенного количества продуктов обмена адреналина.
Есть и крайне редко встречающиеся болезни, такие как: болезнь Конна, узелковый полиартериит, болезнь Феера и другие.
Диагноз эссенциальной гипертонии выставляется ребенку только лишь после исключения всех возможных симптоматических гипертоний.
В лечении ребенка с артериальной гипертонией решающую роль имеет терапия основного заболевания, вызвавшего повышение давления. Гипотонические препараты играют только лишь вспомогательную роль.
