Ежегодно 20 апреля начиная с 2007 года в России отмечается один из важных социальных праздников — Национальный день донора. 20 апреля 1832 года молодой петербургский акушер Андрей Вольф впервые успешно провел переливание крови роженице с кровотечением. Редакция News.Ykt.Ru поговорила о донорстве в Якутии с заместителем главного врача по организационно-методической работе Станции переливания крови Евгением Обутовым.
— Евгений Алексеевич, расскажите, пожалуйста, об истории донорства в Якутии.
— Основоположником службы крови в Якутии считается хирург Владимир Семенов, который с 1937 года начал переливать кровь по экстренным показаниям и заготавливал ее от добровольных доноров. В годы Отечественной войны в связи с всеобщим подъемом донорского движения в СССР при Якутской городской больнице было открыто отделение переливания крови (ОПК). С 1946 года в ОПК начинается заготовка крови до 200 литров в год. Сама Республиканская станция переливания крови была открыта в 1962 году.
— Как сейчас работает Станция переливания крови?
— Наша республика не такая большая по численности населения. Поэтому у нас ежегодно заготавливается порядка 15 тонн цельной крови. Из них девять тонн — на Станции переливания крови. А так в республике имеется восемь отделений. В Якутске это Станция переливания крови и Медцентр. Также отделения есть в таких городах, как Мирный, Нерюнгри, Ленск, Алдан и в улусах — Мегино-Кангаласском и Верхневилюйском.
— Хватает ли для нужд 15 тонн крови в год?
— По госзаданию это самый оптимальный вариант. Кровь — это такая ткань, которую нельзя заготовить впрок, она должна постоянно обновляться. У нас сейчас есть основной костяк доноров: в республике их девять тысяч, в том числе в Якутске — около пяти тысяч. В Якутии нехватки донорской крови пока нет. Но донорская кровь — это стратегический материал. Сегодня может быть все хорошо, а завтра случится какая-нибудь крупная авария и понадобится очень большой объем крови. Но если все в штатном режиме, то хватает.
— Почему тогда в экстренных ситуациях появляются просьбы немедленно сдать кровь для конкретного человека?
— Банк крови должен все время пополняться. Если человеку срочно нужна кровь в большом количестве, она для него есть, мы всегда выдаем. Но мы должны как-то заполнить образовавшуюся пустоту и просим друзей, родственников, коллег человека помочь. Конечно, вся сданная кровь проходит обязательный карантин.
— Как долго кровь находится на карантине?
— Кровь донора сперва проходит полное обследование. Ее разделяют на эритроциты и плазму. Эритроциты выдаем после обследования, а плазма находится на карантине еще 120 дней. После этого донор плазмы должен пройти повторные анализы, и только после этого плазма выдается лечебным учреждениям. Поэтому доноров мы всегда предупреждаем: даже если вы решили сдать кровь один раз в жизни, все равно нужно подойти повторно. Если донор по каким-то причинам не смог подойти, то плазма может лежать на карантине вплоть до трех лет, потому что она хранится при низкой температуре — минус 40 градусов.
— Донор крови — кто он? И кто может им стать?
— Донором может стать любой гражданин Российской Федерации от 18 до 60 лет, если ему позволяет здоровье. Особых гендерных предпочтений для донорства нет. Но донорство у нас не оплачивается. Те деньги, которые выдаются за донацию, — это компенсация питания донора.
— Какие показания и противопоказания для донорства существуют?
— Стать донором может практически любой здоровый человек. При посещении нашей организации мы полностью проверяем кровь донора, в том числе и на инфекционные, кожные, системные заболевания, собирается анамнез. Имеет большое значение и вес. Сейчас, по законодательству Российской Федерации, требуется минимум 50 кг. С другой стороны, если рост у мужчины под два метра, а вес 50 кг, то этот случай рассматривается индивидуально врачом-трансфузиологом, так как индекс роста и веса тоже учитывается. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться на нашем сайте.
— Можно ли сдавать кровь людям с татуировками?
— Да, можно, но со дня нанесения последней татуировки должно пройти 120 календарных дней. Если человеку занесли какую-то инфекцию во время этого, мы сможем определить это через анализы. Если татуировку сделали, грубо говоря, вчера, а сегодня пришли сдавать кровь, то таких доноров, к сожалению, не допускаем. То же самое касается и пирсингов.
— А что делать, если анализы на гепатит или ВИЧ оказались ложноположительными? Раньше из-за этого люди навсегда теряли возможность стать донорами.
— Действительно, раньше отсеивали всех людей с ложноположительными анализами. Но сейчас ситуация более упорядочена. Если вы получили ложноположительный анализ, то необходимо пройти обследование в инфекционной больнице или СПИД-центре и принести справку о состоянии здоровья.
— В последний год появился новый вид донорства — плазма крови людей, переболевших COVID-19. Какие для него существуют требования?
— Действительно, в период пандемии новой коронавирусной инфекции мы заготавливаем такую плазму. Донорами ковидной плазмы могут стать только люди, переболевшие коронавирусом в легкой или средней степени. При этом у них должна быть выписка о болезни и они должны состоять в федеральном регистре переболевших. Хотя за этот период коронавирусом переболело много людей, но не каждый может стать донором. Кровь потенциального донора обследуется полностью, в том числе и на качественное титрование — определение количества антител в сыворотке крови. Если титр антител низкий, человек не подходит. Если донор еще слаб, не восстановился полностью после болезни, тоже не берем у него кровь. Вакцинированные от ковида люди могут быть обычными донорами крови примерно через месяц после вакцинации. Но донорами ковидной плазмы могут стать только переболевшие коронавирусом.
— Не бывает ли такого, что какой-то группы крови мало, а другой, наоборот, слишком много?
— У нас есть такое понятие, как «донорский светофор». Обычно постоянные доноры осведомлены об этом. Есть приложения в сотовых телефонах, также мы периодически выставляем на своих страницах объявления, типа «первой группы сегодня достаточно», «не хватает третьей группы». Это делается для удобства доноров, чтобы они знали, в какой день им лучше подойти. Срок хранения донорской крови составляет 30-40 дней, так как она хранится при плюс восьми градусах. Поэтому впрок мы кровь не заготавливаем.
— Как проходит утилизация невостребованной крови?
— В Якутске таких ситуаций практически нет, так как мы обеспечиваем кровью все районы. В основном утилизируют кровь в отдаленных районах, которые хранят ее для экстренных случаев. Если все спокойно, а срок годности крови вышел, то кровь перерабатывается согласно утвержденному процессу. Кровь автоклавируется (сваривается под высоким давлением и температурой), собирается в брикеты и утилизируется как отход класса Б.
— Как проходит первая донация крови?
— Когда человек приходит сдавать кровь в первый раз, ему рассказывают обо всех нюансах донорства. Спрашивают, из каких соображений он решился сдать донором, будет ли приходить постоянно или это разовая акция. Девушки могут сдавать кровь четыре раза в год, мужчины — пять раз. В первый раз обычно берут кровь, потом человек находится под наблюдением, врачи смотрят, как он перенес донацию, как прошел восстановительный этап. Если все в порядке, то после нескольких сдач крови человека могут по желанию назначить донором плазмы, которую можно сдавать каждые 14 дней. В первый раз сдают около 350 мл крови, в следующие разы — 450 мл.
— Как нужно готовиться к донации?
— К сдаче крови нужно готовиться загодя, за два-три дня. Соблюдать определенную диету: исключить жирное, копченое. Необходимо также исключить алкоголь, курение.
— Что нужно взять с собой? И куда подходить?
— В Якутске Станция переливания крови расположена на улице Петра Алексеева, 87. Прием доноров проходит с понедельника по четверг с 8.30 до 12.00, в пятницу с 8.30 до 11.00. С собой необходимо иметь только ФЛГ и паспорт. Раньше требовали регистрацию, но сейчас уже нет, главное, чтобы донор находился в Якутии. Также компенсация на питание выдается через перечисление на счет, поэтому нужна карта «Мир» и ее реквизиты.
— Какая компенсация положена донорам и как получить звание почетного донора?
— При безвозмездной сдаче крови всем выплачивается 974 рубля на питание. С соцподдержкой (то есть платная сдача крови) выплачивают 3576 рублей. Но если вы хотите получить звание почетного донора, необходимо сдавать кровь безвозмездно. После сдачи крови более 40 раз дается звание. Звание предполагает некоторые социальные льготы, например отпуск в любое удобное время, санаторно-курортные льготы при наличии профсоюза на работе, ежегодная единовременная социальная выплата в размере около 15 тысяч рублей. В Якутии на сегодняшний день числится 1242 почетных донора, из них 65 — еще со времен СССР.
— Что вы можете пожелать донорам в этот праздник?
— Хочу пожелать оптимизма, пусть приходят к нам, мы всегда рады. И с праздником!
Фото: Вадим Скрябин