Публикация в «Часе досуга» 26 сентября «Что ждёт СУВАГ? Дети с ограниченными возможностями здоровья могут остаться без помощи» о судьбе двух реабилитационных центров Нерюнгри всколыхнула нерюнгринскую общественность. Страсти по теме сокращения услуг в двух реабилитацинонных центрах нашего города продолжаются уже третью неделю. И конца им пока не видно..
ЧТО ПРОИЗОШЛО
Напомним хронологию событий.
На следующий день после статьи — 27 сентября – на сайте Change.org в интернете было размещено обращение в Минздрав РФ с требованием сохранить СУВАГ в Нерюнгри. Эту петицию в интернете подписали около 800 человек — в основном, жители Нерюнгри.
В тот же день, 27 сентября, депутат Государственной думы от Якутии, председатель подкомитета по обращению лекарственных средств, развитию фармацевтической и медицинской промышленности Комитета по охране здоровья Федот Тумусов направил депутатский запрос председателю правительства республики Евгению Чекину, касающийся ситуации с СУВАГом.
Кстати, прошло две недели, но ответа на депутатский запрос до сих пор нет.
Еще через два дня, 29 сентября, в Нерюнгринском районом совете состоялось совместное заседание двух постоянных депутатских комиссий – совместного заседания комиссии по здравоохранению, социальным вопросам и спорту и комиссии по образованию, культуре, связям с общественностью и средствами массовой информации.
По итогам непривычно активной для нашего райсовета дискуссии депутаты объявили о своем вполне здравом намерении бороться за сохранение коллективов нерюнгринских реабилитационных центров и само их существование в Нерюнгри.
3 октября автор статьи «Что ждёт СУВАГ? Дети с ограниченными возможностями здоровья могут остаться без помощи» направил вопросы министру труда и социального развития Александру Михееву. Министр ответил довольно быстро – его ответы «Час досуга» публиковал в прошлом номере.
В частности, Александр Михеев сообщил о том, что новости из Нерюнгри застали его в командировке в Москве: «Я распорядился подготовить соответствующие разъяснения, встретиться с людьми. Когда я вернулся, вышло интервью руководителя учреждения, в общем, в успокоительном тоне.
Но с понедельника стали приходить письма, обращения от взволнованных родителей, и я принял решение 9 октября вылететь в Нерюнгри, чтобы встретиться и с администрацией района, и с коллективами наших учреждений, и родителями, чтобы достичь взаимопонимания и разъяснить ситуацию».
В прошлый понедельник, 9 октября, как и обещал, министр встретился с нерюнгринцами. Было жарко.
ВАШИ ДОКУМЕНТЫ
Судя по всему, руководители обоих центров, судя по всему, совершенно не в восторге от того, что возглавляемые ими социальные учреждения вдруг оказались в центре внимания. С этим обстоятельством пришлось столкнуться еще при написании статьи «Что ждёт СУВАГ?». При её подготовке удалось побеседовать едва ли не со всеми членами коллектива, с десятками родителей, но только не с меняющимися в тот момент первыми лицами. В центре ДЦП, вообще, попросили никого не трогать, пока нет никаких официальных решений. Поэтому никаких статей, например, по второму центру до сих пор нет, и что ждет ДЦП, мы пока не знаем.
Политика «ничего не знаю» продолжилась и на заседании депутатских комиссий, состоявшихся 29 сентября. Директор центра СУВАГ Галина Андросова и директор центра ДЦП Анастасия Лаврентьева заверяли депутатов, что оба учреждения работают в штатном режиме, никаких письменных приказов из Минтруда им не поступало, и что они знают о происходящих по поводу центров волнениях, вообще, только из интернет-источников.
Руководителей центров понять можно: люди они подневольные, работают по приказам вышестоящего начальства, и, естественно, не могут не подтверждать только то, о чем объявляет их непосредственное начальство. Требовать у них обозначить личную позицию бессмысленно. Впрочем, для того и приехал в Нерюнгри министр труда и социального развития Александр Михеев, чтобы ответить а все вопросы. В том числе и самим директорам, которым не повезло работать на этих должностях в эпоху перемен и сегодняшних потрясений.
Насчет официальных документов на встрече с министром 9 октября вполне доходчивый доклад сделал депутат районного совета Александр Силин. Официально подписано и опубликовано распоряжение правительства Якутии от 18 августа 2017 года N 1006-р «О создании государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья».
Пункт третий данного документа гласит: «Штатную численность работников государственного бюджетного учреждения РС (Я) «Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья» предусмотреть за счет численности подведомственных Министерству труда и социального развития РС(Я) государственных учреждений».
Пункт пятый предписывает Министерству труда и социального развития представить в Минимущества республики перечень государственного имущества для закрепления на праве оперативного управления за Республиканским центром в Якутске.
В утвержденном тем же постановлением перечне мероприятий есть пункт 4: «Укомплектование штатной численности учреждения до нормативной потребности поэтапно за счет оптимизации подведомственных Министерству труда и социального развития РС(Я) государственных учреждений»
Кто умеет читать, тот поймет, о чем здесь идет речь. Многие очень узкие специалисты из Нерюнгри — опытные педагоги-дефектологи, психологи, педиатры, неврологи, сурдологи из СУВАГа – в родном городе останутся без работы. Ехать в новый центр, в столицу республики? По работе понятно: такие специалисты там очень нужны. А по другим проблемам? Готова ли, например, Якутия предоставлять им квартиры в столице республики? Конечно, нет. Тогда хоть заприглашайтесь.
И скорей всего, хорошие специалисты, оставшиеся в Нерюнгри без работы, поедут не в Якутск, а в более теплые края, где их ждут с не меньшим нетерпением, чем в Якутске, но где жизнь комфортнее и намного дешевле.
А мы будем снова сокрушаться: а почему это у нас в Нерюнгри продолжается отток населения?
РЕЙДЕРСКИЙ ЗАХВАТ?
«Мы прекрасно понимаем, что означает формулировка «укомплектование штатной численности за счет оптимизации подведомственных Минтруда государственных учреждений». Есть ли еще где-то в Якутии такой СУВАГ, как в Нерюнгри? Нет. Значит, ставки в Якутск заберут из СУВАГа, ведь больше неоткуда. Что означает «представить в Минимущества перечень госимущества для закрепления за центром в Якутске? Означает ли это, что центр будет забирать у СУВАГа уникальное оборудование и так далее? То есть кадры заберут, оборудование заберут в Якутск, а что у нас останется? А нет оборудования – что делать специалистам? Давайте вас еще сократим!», — сказал на встрече с министром 9 октября депутат Александр Силин.
«Нам надо тщательно разобраться, чье имущество находится в СУВАГе? Уверен, что при этом выяснится, что бюджет республики в СУВАГ внес не так уже много! Когда создавался этот центр в Нерюнгри, 90% оборудования было закуплено за счет «Якутугля» и других спонсоров. Лично я 10-15 лет назад изыскивал спонсорскую помощь через Благотворительный фонд на сумму около 100 тыс. рублей. И таких попечителей было много. А теперь мы давайте заберем всё это имущество в Якутск? Если исполнять распоряжение, то безусловно, так и будет. Заберут всё из СУВАГа, а потом закроют его «за ненадобностью». Сам принцип подписанного распоряжения – кадры и оборудование за счет подведомственных учреждений – это, на мой взгляд, называется рейдерским захватом.
Я не понимаю, как председатель правительства мог подписать такое распоряжение? Мне кажется, что его обвели вокруг пальца. В результате появился документ, с котором министерству теперь приходится работать. С этим постановлением явно поспешили.
Предлагаю обратиться к главе Якутии приостановить действие данного распоряжения до 1 сентября 2018 года. А это время использовать для получения достоверной информации, сколько людей нуждаются в помощи, сколько их них приехало в Нерюнгри, купили здесь квартиры, живут здесь, чтобы быть рядом с СУВАГом», — сказал депутат райсовета Александр Силин.
«МНОГО ШУМА ИЗ НИЧЕГО?»
По большому счету, разгоревшаяся вокруг двух реабилитационных центров дискуссия интересна тем, что как лакмусовая бумажка она проявила истинные лица людей – в первую очередь депутатов, членов общественных советов и так далее. Проявленная каждым из них позиция четко показала, кто реально стоит на стороне жителей Нерюнгринского района, а кто из наших земляков готов поддерживать любые решения вышестоящих властей, даже если они идут вразрез с интересами нерюнгринцев.
Добавлю, что в преддверии избирательных кампаний-2018 в нерюнгринский райсовет и в Ил Тумэн это весьма любопытные впечатления, и мы их запомним.
«Мы создаем точку напряжения на пустом месте. О том, чтобы закрывать СУВАГ, вопроса нет. Потребность в лечении детей в разы больше, чем наш центр может обеспечить. Правильным будет, если у нас будет несколько таких центров, но без ущерба тем квотам, тем детям, которые здесь будут проходить лечение. Хочу обратиться к родителям: центры не закрывают. Беспокоиться не о чем, кадры никто не переманивает. Речь идет о том, чтобы сохранили существующие центры. Право за родителями, где проходить реабилитацию. И не обязательно по прописке и по территориальной принадлежности. Мы ситуацию здесь просто нагнетаем.
Руководство СУВАГа ситуацию контролирует. Ухудшения не будет, и ситуацию вы нагнетаете искусственно. Беспокоитесь о себе, а у нас огромное количество детей, которые попасть сюда не могут. Я так понимаю, что центр в республике еще один нужен.
Что касается обучения кадров для нового центра, то Москва не сразу строилась. Речь идет о создании в Нерюнгри филиала. Институт филиалов существует в мире и работает хорошо. Эти формы имеют место. Надо работать и с министерством, и с центром, и с родителями. Александр Павлович (Михеев) сказал, что качество медуслуг ухудшаться не будет», – сказал депутат Ил Тумэна от Нерюнгринского района Сергей Павлов.
«Мы говорим об одном и том же, но друг друга не слышим. Наш город обрастает недостоверными слухами. Никто в городе ничего не закрывает. Нам говорят о том, что филиалы остаются. Никаких оснований для паники нет. Нужно готовить кадры, работать на перспективу. И ставить перед министром несколько другие вопросы», — сказала член Общественной палаты Республики Саха (Якутия) Нелля Бигеева.
Мнения по этой теме других общественников – в том числе членов Общественного совета при главе Нерюнгринского района к сожалению — услышать не довелось.
ВСЕХ – НА СТАВКУ!
Министр Александр Михеев свое выступление начал с подробного рассказа о новом реабилитационном центре в Якутске. Наверное, мы должны порадоваться тому, что этот центр «представляет собой современное здание, разделенное на несколько блоков, включая столовую, гостиницу для пациентов и стационар, базирующиеся на одной территории. Услугами центра могут воспользоваться все нуждающиеся».
По словам министра, реабилитационный центр в Якутске с гостиницей на 30 мест начнёт работать в декабре 2017 года. По планам министерства, уже в течение 2018 года все его специалисты пройдут обучение и повышение квалификации. В 2019-м завершится комплектование штатов, а в 2020-м новое учреждение не будет уступать СУВАГу, заверил министр.
То есть в Якутске всё будет так отлично, что филиал СУВАГ в Нерюнгри, в принципе, можно будет закрывать. Все поедем лечиться в новый замечательный центр в Якутске.
По словам Александра Михеева, сегодня в Якутии постоянно живет более 6 тысяч детей-инвалидов. Нерюнгринский СУВАГ обслуживает 522 ребенка в год. Их них только 33 человека – жители Нерюнгринского района. «Наша задача – сделать так, чтобы реабилитационными услугами был охвачен каждый нуждающийся в них ребенок», — сказал министр.
Министр труда признал, что у СУВАГА отберут 15 ставок, которые будут направлены для формирования штата нового реабилитационного центра. «Люди, которые замещали 1,5 и около этого, ставок, на эти объемы предоставляли услуги. Сегодня мы говорим том, что вакантные должности должен занимать один человек. Эти требования не вчера появились», — сказал Александр Михеев.
Формально эти 15 ставок в СУВАГе являются вакантными, то есть сокращать живых людей не будут. Кто работал, тот и будет работать, заверил министр.
Но все не так просто. Как выяснилось в ходе совещания, на эти ставки специалисты СУВАГа работали дополнительно.
Теперь у всех работников остается только по одной ставке с соответствующим уменьшением объема работ. А это разве не сокращение?
«Ко мне обратились 90 родителей. У нашего центра забирают вакантные ставки. Что это означает? Вакантные ставки не означает, что по ним никто не работает. Это время специалисты работают с теми, кто приходит в СУВАГ по так называемым самообращениям. Да, квота составляет 522 человека, но ведь ежегодно реабилитируются еще более 100 человек по самообращениям. Эта работа с ними и происходит за счет вакантных ставок. Если отобрать их, значит, сокращается количество реабилитируемых детей Сокращается время реабилитации. Мы это уже видим. Уже сейчас коллективу объявили, что сократили ставки.
В результате время реабилитации уменьшилось на 10 минут — с 40 минут до 30 минут каждое занятие. При этом сокращено и количество занятий. Раньше с детьми встречались каждый день, теперь только через день. А ведь люди приехали из центральных районов, живут здесь, несут расходы. А их ждут в центре только чрез день. Есть мнение, что сокращения вводятся для того, чтобы ввести в заблуждение правительство. Посмотрите, мол, мы уменьшили количество ставок, а ничего не поменялось. Поменялось, очень даже поменялось! Родители и специалисты знают, как важен процесс непрерывности реабилитации ребенка. Если ребенок раз в год проходит курс, он возвращается через год на несколько ступенек ниже. Все надо начинать сначала. Вот что сейчас происходит», — заявил депутат Александр Силин.
Другими словами, профессионалы высочайшего уровня с 26-летним опытом работы трудятся с детьми сверх своего рабочего дня, то есть работают по совмещению. Дополнительно к дефицитной квоте сотни детей получают реабилитацию. А теперь чиновники говорят: «Квота рассчитана 522 человека. Всё. Остальным — до свидания. На одну ставку должен работать один человек».
Итогом будет то, что СУВАГ развалится. Нерюнгринские дефектологи уже сейчас присматривают работу в школах, да в частных кабинетах. А повторяемой как мантре фразе «качество услуг не ухудшится» верят очень немногие.
ОТНЯТЬ И ПЕРЕДАТЬ
Надо отдать должное депутатам Нерюнгринского районного совета, которые после заседания двух депутатских комиссий 29 сентября, выработали достаточно жесткую точку зрения, и отступать от неё не собираются.
Как сообщил министру Александру Михееву председатель постоянной депутатской комиссии по здравоохранению, социальным вопросам и спорту Гаврил Иванов, нерюнгринские депутаты сомневаются в целесообразности проводимых преобразований. Постановление правительства – «сырое», и не дает уверенности в существовании у министерства четкого плана мероприятий по нерюнгринскому СУВАГу.
Один из самых сомнительных пунктов – «укомплектование штатной численности нового реабилитационного центра в Якутске за счет подведомственных Минтруда учреждений».
«Есть большая вероятность того, что медико-социальная, психолого-социальная и социально-педагогическая помощь, оказываемая сегодня детям с ограниченными возможностями в реабилитационных центрах Нерюнгри, не увеличится, а напротив, сократится в количественном и качественном отношении.
Считаем более целесообразным расширять уже действующие на протяжении нескольких десятилетий реабилитационные центры в Нерюнгри и направлять финансирование на проведение капитальных ремонтов зданий, в которых они располагаются, переоснащать имеющееся в них оборудование и так далее», — сказал Гаврил Иванов.
Нерюнгринские депутаты требуют создать комиссию по оценке последствий ликвидации или реорганизации подведомственных Минтруда учреждений с учетом интересов местных жителей. Депутаты райсовета заявляют о своей уверенности в том, что министерство найдет способы и возможности сохранить реабилитационные центры в том виде, в котором они существуют сегодня.
Как мы видим, речь сегодня не идет о нехватке денег для содержания реабилитационных центров. Раз построен большой и красивый реабилитационный центр в Якутске – «современное здание, разделенное на несколько блоков», в который будут набирать новые штаты, доставлять новое современное оборудование — значит, актуален не вопрос денег.
Речь идет о перераспределении финансов из Нерюнгри в Якутск, и именно это больше всего возмущает нерюнгринцев. Позиция «отнять у СУВАГа, чтобы отдать в Якутск» — это и есть то, с чем никак не могут согласиться жители Нерюнгринского района — депутаты, родители и специалисты .
«Так называемая реорганизация действительно может обернуться уничтожением нашего центра. При официальном росте финансирования фактическая ситуация ухудшается. На бумаге финансирование на 2017 года составляет 83,2 млн рублей. По факту – люди не получили оплату за проезды в летние отпуска. СУВАГ имеет долги по госконтрактам на поставку продуктов питания. Нет денег. Куда они уходят, почему уже сейчас нет денег? Ходят слухи, что после открытия нового центра в Якутске у СУВАГа забрали 3 миллиона рублей. Прочитал внимательно распоряжение правительства. Целиком и полностью разделю тревогу депутата Гаврила Иванова», — сказал его коллега по райсовету Александр Силин.
ОБ ЭКОНОМИКЕ И ИНВЕСТИЦИЯХ
«Нам говорят, что жителям центральных и северных районов Якутии ездить в Якутск удобнее и ближе. Да, ездить ближе. Но приехать в город – это один момент, один день, а лечиться надо месяцами и годами. Важнее проезда — вопрос стоимости проживания. Все родители из северных улусов говорят: нам удобнее жить здесь! Проживание в Якутске на 50% дороже, чем в Нерюнгри. Кто-то из жителей улусов может купить себе квартиру в Якутске для лечения ребенка, как они это делают в Нерюнгри? Значит, этих детей мы оставим за бортом», — сказал Александр Силин.
Надо понимать, что Центры СУВАГ и ДЦП — это не просто гордость Нерюнгри, его имидж и картина научно-педагогических достижений. Это еще и вопрос социально-экономического развития района. Люди приезжают со всей Якутии, из других регионов, платят на проживание, за проезд, за питание. Если из полутора тысяч реабилитируемых приезжает на 45 дней (длительность курса) хотя бы две тысячи человек (ребенок и родитель) и тратит в сутки 1,5 тысяч рублей, то, даже по самым скромным подсчетам район получает в год 67,5 миллионов рублей в год.
Другими словами, такие центры необходимо развивать! Благовещенск и Новосибирск только на одном лечении иногородних зарабатывают миллиарды рублей! Правительство Якутии любит поговорить об инвестициях, о «точках роста», о поисках новых видов бизнеса – и тут же разрушает отлично работающие, готовое, востребованное!
«Они там что, с ума посходили? Закрывают нужные центры только потому, что где-то открывают что-то другое?» — говорили в кулуарах совещания.
НЕРЮНГРИНЦЫ – ПРОТИВ!
Позиция Нерюнгринской районной администрации и районного совета депутатов солидарна – центры СУВАГ и ДЦП необходимо сберечь и оставить в их сегодняшнем виде. Преобразование в филиал республиканского центра будет означать сокращение кадров и объемов оказываемых медицинских услуг (что сегодня уже происходит), а в итоге приведет к фактическому уничтожению центров.
Главный вопрос нерюнгринцев: зачем создавать новый реабилитационный центр за счет уничтожения того, что давно и успешно действует? Зачем необходимо грабить прекрасно работающий центр в Нерюнгри только для того, чтобы кому-то, когда-то, может быть, стало лучше?
Неужели кому-то в правительстве Якутии непонятно, что если деньги переложить из одного кармана в другой, богаче в целом не становишься? Или тут речь о том, кто какой карман контролирует?
Встреча с министром Александром Михеевым показала, что директоры обоих центров выступить в защиту своих учреждений, конечно, не могут – в силу хотя бы субординации. Им приходится выполнять даже устные распоряжения начальства – например, «не занимать» те самые 15 вакантных ставок, из-за которых сокращение помощи детям фактически уже произошло.
Однако позиция районных депутатов заслуживает максимального уважения. Как мы видим, в первую очередь центры СУВАГ и ДЦП в Нерюнгри отстаивают председатель райсовета Валерий Селин (об этом чуть ниже), депутаты Гаврил Иванов и Александр Силин. Кстати, первые двое представляют «Справедливую Россию», третий — независимый кандидат.
«В Нерюнгри созданы и работают уникальные реабилитационные центры. Многолетний опыт нерюнгринских специалистов является базой для научных исследований, изучается за пределами Якутии. Просим рассмотреть возможность сохранения действующих реабилитационных центров в их сегодняшнем виде», — сказал заместитель главного врача Нерюнгринской ЦРБ по управлению кадрами и организационно-методической работе Дмитрий Дьячковский.
«Мы все прекрасно знаем, что когда юридическое лицо превращается в филиал, оно постепенно начинает ухудшаться. Мы выступаем за сохранение статуса СУВАГа в его сегодняшнем виде и в том же количестве», – сказала заместитель главы Нерюнгринского района по социальным вопросам Анастасия Дьяконова.
«Дискуссия получилась очень эмоциональная, бурная. Но она нужна. Безусловно, никто не против открытия центра в Якутске. Пусть он там успешно работает, развивается, и мы будем этому только рады.
Сегодня речь идет о Нерюнгринском районе и о том, что наши центры нельзя объединять или превращать в филиалы ни в коем случае. Образно говоря, если все вокруг доктора, то это не значит, что хирург может делать работу терапевта. Здесь необходим индивидуальный подход к каждому. Филиальная система ведет к ухудшению, и это мое твердое убеждение.
Мы также не согласны с необходимостью сокращения центров. Бюджет Республики Саха (Якутия) социально ориентирован, и принят он на ближайшие три года – до 2019 года. Там четко прописано, в том числе, финансирование системы Минтруда и соцразвития. Зачем еще что-то придумывать? Наоборот, наша задача – сохранить и продолжать развитие сети реабилитационных учреждений, созданных и успешно действующих в Нерюнгри на протяжении десятилетий.
Выбор остается за человеком. Наш выбор, и у нас есть четкое понимание этой позиции — реабилитационные центры в Нерюнгри должны быть сохранены в том виде, в котором они существуют сегодня», — подвел итоги дискуссии председатель Нерюнгринского районного совета Валерий Селин.
Предложения нерюнгринцев – родителей, депутатов, представителей муниципальных властей уже легли на столы главы республики Егора Борисова и председателя правительства Евгения Чекина. Министр труда и соцразвития Александр Михеев, который приехал в Нерюнгри, сам всё услышал.
Посмотрим, что будет дальше.
Олег СОЛОДУХИН.